Οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής: κατανόηση των αιτιών, των συμπτωμάτων και των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας

Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η οποία προσβάλλει συχνότερα τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Χαρακτηρίζεται από αλλαγές και περαιτέρω καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των λειτουργιών του και να προκαλέσει συμπτώματα πόνου και δυσφορίας.

Κύριοι λόγοι ανάπτυξης:

• Παθητικός τρόπος ζωής.
• Λανθασμένη μακροχρόνια θέση της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, λόγω μακράς περιόδου καθίσματος στον υπολογιστή).
• Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης.
• Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος.
• Γενετική προδιάθεση.

Κύρια συμπτώματα:

• Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
• Αίσθημα καψίματος ή μυρμηγκιάσματος στην πλάτη.
• Περιορισμένη κίνηση στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Πόνος στο στήθος κατά την κίνηση ή τη βαθιά αναπνοή.

Χαρακτηριστικά στις γυναίκες:

• Ο πόνος μπορεί να εκληφθεί ως πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
• Αυξημένα συμπτώματα κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο.
• Σχέση με ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης. Περιλαμβάνει συντηρητικές μεθόδους (φαρμακευτική αγωγή, μασάζ, φυσιοθεραπεία) και, σε σπάνιες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες ανάπτυξης θωρακικής οστεοχόνδρωσης

Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι μια ασθένεια σύνθετης προέλευσης που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Ας δούμε αναλυτικά τους λόγους ανάπτυξής του:

1. Βιοχημικές αλλαγές:

   • Ανισορροπία στην περιεκτικότητα σε μικροστοιχεία, ιδιαίτερα σε ασβέστιο και φώσφορο, που οδηγεί σε επιδείνωση της διατροφής των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
   • Μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης λόγω διαταραχών στη λειτουργία εσωτερικών οργάνων όπως το ήπαρ, τα νεφρά και η γαστρεντερική οδός.

2. Ορμονικοί παράγοντες.

   Οι αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών του φύλου, ιδιαίτερα των οιστρογόνων, μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση των συνδετικών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

3. Ανατομικά χαρακτηριστικά.

   Συγγενείς ανωμαλίες της δομής της σπονδυλικής στήλης, όπως υπερκινητικότητα των αρθρώσεων ή μη φυσιολογικός σχηματισμός σπονδύλων.

4. Επαγγελματικοί παράγοντες:

   • Τακτικά στατικά φορτία στη σπονδυλική στήλη, ειδικά όταν σηκώνετε και μεταφέρετε βαριά αντικείμενα.
   • Παρατεταμένη παραμονή σε αναγκαστικές θέσεις που σχετίζονται με επαγγελματικές δραστηριότητες.

5. Ασθένειες και ασθένειες:

   • Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ. λπ.
   • Ασθένειες του κυκλοφορικού, συμπεριλαμβανομένων των κιρσών και της θρομβοφλεβίτιδας.

Θωρακική οστεοχόνδρωση: κύρια συμπτώματα

Η θωρακική οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται με μια σειρά από συγκεκριμένα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να διαφέρουν ως προς τη βαρύτητα και τον συνδυασμό. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις βασικές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας:

• Πόνος στην περιοχή του θώρακα.Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να είναι είτε οξείας είτε θαμπής φύσης, μερικές φορές να εντείνονται με κίνηση, βήχα ή βαθιά αναπνοή.
• Μεσοπλεύρια νευραλγία.Ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος των μεσοπλεύριων νεύρων, δημιουργώντας μια αίσθηση «συμπίεσης» του θώρακα.
• Περιορισμός κινητικότητας.Δυσκαμψία στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ιδιαίτερα το πρωί ή μετά από μακροχρόνια παραμονή σε μία θέση.
• Αυξημένη κόπωση.Γενική αδυναμία, κόπωση κατά τη σωματική δραστηριότητα.
• Δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την καρδιά, τους πνεύμονες ή το γαστρεντερικό σωλήνα λόγω συμπίεσης των ριζών του νωτιαίου μυελού.
• Παραισθησία.Αίσθηση «έρπουσας», μούδιασμα ή κάψιμο στην περιοχή του θώρακα και κατά μήκος των πλευρών.
• Παραβίαση της στάσης του σώματος.Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, αλλαγές στη στάση λόγω χρόνιου πόνου και μυϊκές ανισορροπίες.

Συμπτώματα θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες

Αν και πολλά συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης είναι καθολικά και για τα δύο φύλα, οι γυναίκες μπορεί να έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες στην εκδήλωση αυτής της νόσου. Ας τα μελετήσουμε αναλυτικότερα:

• Οξύς πόνος στην περιοχή του θώρακα.Στις γυναίκες, πιο συχνά από ότι στους άνδρες, ο πόνος μπορεί να μοιάζει με συμπτώματα στηθάγχης ή άλλων καρδιακών παθήσεων.
• Πόνος κατά την άσκηση πίεσης στο στήθος.Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή με μαστοπάθεια, όταν οι διευρυμένοι μαστικοί αδένες δημιουργούν πρόσθετη πίεση στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Πόνος στον αυχένα και τις ωμοπλάτες.Συχνά, τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες μπορεί να ακτινοβολούν στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας ή στην περιοχή των ωμοπλάτων.
• Αίσθημα βάρους στο στήθος.Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συνδυαστεί με δυσφορία όταν φοράτε σουτιέν, ειδικά εάν υπάρχουν διαταραχές των οστών.
• Ορμονικοί παράγοντες.Οι αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών στο γυναικείο σώμα, ειδικά σε περιόδους εμμήνου ρύσεως, εγκυμοσύνης ή εμμηνόπαυσης, μπορεί να εντείνουν ή να αλλάξουν τη φύση των συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών. Επομένως, εάν παρουσιαστεί ενόχληση ή πόνος στην περιοχή του θώρακα, ιδιαίτερα στις γυναίκες, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό για ακριβή διάγνωση.

Θωρακική οστεοχόνδρωση: αίσθημα πόνου στο στέρνο

Ο πόνος στο στήθος είναι ένα αρκετά ανησυχητικό σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει πολλές διαφορετικές καταστάσεις, από καρδιακές παθήσεις έως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Ωστόσο, σε ασθενείς με θωρακική οστεοχόνδρωση, αυτό το αίσθημα γίνεται συχνά το κυρίαρχο σύμπτωμα. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά αυτής της εκδήλωσης:

• Η φύση του πόνου.Ο πόνος με οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής στην περιοχή του στέρνου περιγράφεται συχνά ως οξύς, καυστικός ή συμπιεστικός. Μπορεί να επιδεινωθεί με κίνηση, βήχα ή βαθιά αναπνοή.
• Εντοπισμός.Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στο κέντρο του θώρακα, αλλά μπορεί να ακτινοβολεί στο χέρι, το λαιμό ή την κοιλιά.
• Διάρκεια.Σε αντίθεση με τη στηθάγχη, ο πόνος από την οστεοχονδρωσία μπορεί να διαρκέσει για πολλές ώρες ή και μέρες χωρίς ανακούφιση.
• Συνοδευτικά συμπτώματα.Συχνά ο πόνος στο στήθος συνοδεύεται από αίσθημα μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και αυξημένο πόνο κατά τη στροφή ή την κάμψη του σώματος.
• Διαφορική διάγνωση.Η σημασία της διαφορικής διάγνωσης δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Ο πόνος στο στέρνο που προκαλείται από θωρακική οστεοχόνδρωση πρέπει να είναι διαφορετικός από τον πόνο καρδιακής, πνευμονικής ή γαστρεντερολογικής προέλευσης.

Εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα πολλών ασθενειών μπορεί να επικαλύπτονται, μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Μεσοπλεύρια οστεοχονδρωσία και τα χαρακτηριστικά της

Η μεσοπλεύρια οστεοχόνδρωση αναφέρεται σε βλάβες των μεσοπλεύριων αρθρώσεων, οι οποίες παρέχουν κινητικότητα των πλευρών σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη. Η παθολογία αυτών των αρθρώσεων μπορεί να προκαλέσει χαρακτηριστικό πόνο, ειδικά κατά την κίνηση και την αναπνοή.

• Η φύση του πόνου.Ο πόνος λόγω της μεσοπλεύριας οστεοχονδρωσίας είναι οξύς, επιδεινώνεται με κινήσεις, βαθιά αναπνοή, βήχα ή φτέρνισμα. Μπορεί να μιμηθεί τον πόνο στην καρδιά, το στομάχι ή το συκώτι, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση.
• Εντοπισμός.Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στη συμβολή της πλευράς με τη σπονδυλική στήλη ή το στέρνο και μπορεί να ακτινοβολεί στην πρόσθια ή οπίσθια επιφάνεια του θώρακα.
• Πρόσθετα συμπτώματα.Με τη μεσοπλεύριο οστεοχόνδρωση, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στον αντίστοιχο μεσοπλεύριο χώρο, καθώς και αυξημένη ευαισθησία του δέρματος σε αυτήν την περιοχή.
• Διαγνωστικά.Η διάγνωση της μεσοπλεύριας οστεοχονδρωσίας μπορεί να απαιτεί ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και τον αποκλεισμό καρδιολογικών, πνευμονικών και άλλων αιτιών πόνου.
• Θεραπεία.Η θεραπεία για τη μεσοπλεύρια οστεοχονδρωσία στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου, καθώς και στη διόρθωση των διαταραχών της στάσης και των κινήσεων.

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας της μεσοπλεύριας οστεοχόνδρωσης είναι η πρόληψη του συνδρόμου χρόνιου πόνου και η διατήρηση της πλήρους λειτουργίας του θώρακα.

Διάγνωση θωρακικής χόνδρωσης: βασικές μέθοδοι έρευνας

Η ακριβής διάγνωση της θωρακικής οστεοχόνδρωσης απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένων κλινικών, εργαστηριακών και οργάνων ερευνητικών μεθόδων. Οι μελέτες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στη σπονδυλική στήλη, στη θέση της και στον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών.

• Κλινική εξέταση.Ο γιατρός παίρνει ένα ιστορικό, ανακαλύπτει τη φύση των παραπόνων, τη διάρκεια και τις συνθήκες εμφάνισής τους. Η εξέταση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, τη στάση του ασθενούς, την παρουσία παραμορφώσεων και επώδυνων σημείων.
• Ακτινογραφία.Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια εικόνα της σπονδυλικής στήλης και να προσδιορίσετε τον βαθμό των εκφυλιστικών αλλαγών της, την παρουσία οστεοφύτων, τη μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων και άλλες ανωμαλίες.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).Η μαγνητική τομογραφία παρέχει λεπτομερείς εικόνες σε στρώματα μαλακών ιστών, μεσοσπονδύλιων δίσκων, νωτιαίου μυελού και ριζών της σπονδυλικής στήλης. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, επιτρέποντας τον εντοπισμό κήλης και προεξοχών δίσκων, φλεγμονωδών διεργασιών και άλλων παθολογιών.
• Αξονική τομογραφία (CT).Λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται από τη μαγνητική τομογραφία, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για μια λεπτομερή μελέτη των οστικών δομών της σπονδυλικής στήλης.
• Ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ).Αυτή η μέθοδος εξετάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης της νευρικής ρίζας.
• Εργαστηριακή έρευνα.Η εστίαση είναι σε μια γενική εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Με βάση τα αποτελέσματα όλων των μελετών που πραγματοποιήθηκαν, ο γιατρός διευκρινίζει τη διάγνωση και αναπτύσσει ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας για τον ασθενή.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη θωρακική οστεοχονδρωσία: σύγχρονες μέθοδοι και προσεγγίσεις

Η θεραπεία της θωρακικής οστεοχονδρωσίας στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου, στην αποκατάσταση της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης και στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Οι τρέχουσες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν συντηρητικές και χειρουργικές προσεγγίσεις, καθώς και μέτρα φυσικοθεραπείας και αποκατάστασης.

• Φαρμακευτική θεραπεία.Συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση της φλεγμονής και τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς. Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), μυοχαλαρωτικά, χονδροπροστατευτικά και σύμπλοκα βιταμινών.
• Φυσιοθεραπεία.Διαδικασίες όπως η θεραπεία με υπερήχους, η μαγνητική θεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ και η ηλεκτροφόρηση βοηθούν στη μείωση του πόνου, ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και διεγείρουν τις αναγεννητικές διεργασίες στους ιστούς.
• Χειροκίνητη θεραπεία.Πραγματοποιείται από ειδικευμένους ειδικούς και στοχεύει στη διόρθωση της θέσης των σπονδύλων, στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού και στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
• Ασκοθεραπεία (φυσικοθεραπεία).Ένα ατομικά επιλεγμένο σύνολο ασκήσεων βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, στη βελτίωση της στάσης του σώματος και στην πρόληψη περαιτέρω παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης.
• Ορθοπεδικά προϊόντα.Μπορεί να συνιστάται η χρήση κορσέδων ή ζωνών για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης και τη μείωση του στρες στις πληγείσες περιοχές.
• Χειρουργική επέμβαση.Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, καθώς και παρουσία σοβαρών επιπλοκών, όπως κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την ένταση των συμπτωμάτων, την παρουσία επιπλοκών και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η προσέγγιση της θεραπείας είναι πάντα ατομική και καθορίζεται από τον γιατρό μετά από λεπτομερή διάγνωση.

Θεραπεία της θωρακικής οστεοχονδρωσίας στις γυναίκες

Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας στις γυναίκες απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά του φύλου, ορμονικές αλλαγές και πιθανούς σχετικούς παράγοντες. Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις αποχρώσεις, οι ειδικοί αναπτύσσουν ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ορμονική διόρθωση.Ορμονικές αλλαγές όπως η εμμηνόπαυση μπορεί να επηρεάσουν την υγεία των οστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται διόρθωση των ορμονικών επιπέδων χρησιμοποιώντας θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) ή άλλα φάρμακα.
• Οστεοπαθητική.Η συνεκτίμηση των ανατομικών χαρακτηριστικών του φύλου επιτρέπει στους οστεοπαθητικούς να πραγματοποιούν περισσότερο βελονισμό και χειροκίνητη διόρθωση, συμβάλλοντας στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε ορισμένες περιοχές.
• Θεραπεία των επιπλοκών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται. Ειδικά σετ σωματικών ασκήσεων και η χρήση ορθοπεδικών προϊόντων μπορούν να βοηθήσουν στην προσαρμογή στις αλλαγές και στην πρόληψη της ανάπτυξης οστεοχόνδρωσης.
• Διαιτολογία.Η διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου και άλλων ιχνοστοιχείων στο σώμα μιας γυναίκας, ειδικά σε περιόδους ορμονικών διακυμάνσεων, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας. Οι διατροφολόγοι αναπτύσσουν εξειδικευμένες διατροφικές συστάσεις.
• Ψυχοθεραπεία.Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν πόνο στην πλάτη συχνά αισθάνονται άγχος ή κατάθλιψη. Η ψυχοθεραπευτική υποστήριξη μπορεί να είναι χρήσιμη στη διαχείριση της συναισθηματικής ευεξίας και στη μείωση των επιπτώσεων του στρες στη σωματική υγεία.

Η προσέγγιση στη θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, συνιστάται να συμβουλευτείτε ειδικούς σε διαφορετικούς τομείς για να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα.

Πρόληψη και συστάσεις για την πρόληψη της ανάπτυξης οστεοχονδρωσίας

Για την επιτυχή πρόληψη της ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα μέτρα σε διαφορετικά στάδια της ζωής. Μια σειρά προληπτικών μέτρων μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας ή να μειώσουν τις εκδηλώσεις της.

• Τακτική σωματική δραστηριότητα.Εκσυγχρονισμένα σετ ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών της πλάτης και τη σωστή στάση του σώματος θα βοηθήσουν στη διατήρηση της σπονδυλικής στήλης σε βέλτιστη κατάσταση.
• Ο σωστός χώρος εργασίας.Ένας εργονομικός χώρος εργασίας, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης και τη σωστή στάση του σώματος, συμβάλλει στη μείωση του φορτίου στην πλάτη.
• Θρέψη.Μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D βοηθά στη διατήρηση υγιών οστών.
• Αποφυγή υπέρτασης.Τα τακτικά διαλείμματα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης στατικής εργασίας ή ανύψωσης βαρών θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου τραυματισμών και υπερέντασης.
• Διατήρηση καθημερινής ρουτίνας.Η σωστή ανάπαυση και ο ύπνος προάγουν την ταχεία αναγέννηση της σπονδυλικής στήλης και αποτρέπουν τις εκφυλιστικές αλλαγές.

Συμπερασματικά, η οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια ασθένεια που απαιτεί προσεκτική προσέγγιση στη θεραπεία και την πρόληψη. Η χρήση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης και η τήρηση των συστάσεων των ειδικών θα ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους και θα διασφαλίσει την ποιότητα ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα.